什么是胃癌？
胃位于腹部的上部，它连接食管和小肠的第一部分。它混合食物并释放帮助消化食物的胃液。当胃内层的健康细胞变得异常并生长失控时，就会发生胃癌（也称为胃癌）。
胃癌有哪些类型？
肿瘤可以是恶性或良性的。恶性肿瘤意味着它可以生长并扩散到身体的其他部分。良性肿瘤意味着肿瘤可以生长但不会扩散。癌症可以开始于胃的任何部分。它还可以扩散到附近的淋巴结和身体的其他部分，比如肝脏、骨头、肺和女性的卵巢。
大多数胃癌属于一种叫做腺癌的类型。这意味着癌症始于胃内部的腺体组织。胃中形成的其他类型的癌性肿瘤包括淋巴瘤、胃肉瘤和神经内分泌肿瘤，但这些都很罕见。
风险族群
- 胃癌家族史
- 幽门螺旋杆菌感染的历史
- 既往有胃息肉或胃淋巴瘤病史
- 之前做过胃部手术
- 长期胃炎（慢性胃炎）
- 高盐和熏制食品的饮食
- 蔬果摄入量低的饮食
- 吸烟
- 胃癌在东亚、东欧、南美洲和中美洲的人群中更为常见
*认为自己可能面临风险的人应该与医生讨论这个问题
胃癌有哪些症状？
胃癌通常没有任何症状或体征。当出现症状时，它们可能很模糊，可能包括下面列出的一些症状。这些症状也可能是许多其他疾病（包括胃溃疡或幽门螺旋杆菌感染）所引起的。
症状可能包括：
- 消化不良或胃灼热
- 腹部疼痛或不适
- 恶心和呕吐
- 腹泻或便秘
- 餐后胃胀
- 食欲减退
- 体重无缘无故的减轻
- 虚弱、疲劳和嗜睡
- 呕血或大便带血…
如果您对上述任何症状感到担忧，请预约陈医生进行咨询。
胃癌可以预防吗？
减低胃癌风险因素：
- 如果您患有幽门螺杆菌，请确保已对其进行治疗
- 限制饮酒
- 戒烟
- 定期锻炼并保持身体活跃
- 多吃新鲜水果、蔬菜
- 减少咸、腌制和熏制食品的摄入
- 进行早期筛查
早期发现的胃癌可以通过手术治愈。这将带来更成功的治疗结果和更好的生存率。
如何检测胃癌？
胃镜检查是检测胃内任何异常最常见的方法。在胃镜检查过程中，一根带有小灯和摄像头的细长柔性管子通过口腔插入，直至到达十二指肠。陈医生会检查食管、胃和小肠的第一部分（十二指肠）的内壁，寻找任何异常情况。它连接到一个屏幕，让陈医生能够评估沿途看到的任何异常。在操作期间，您将被给予镇静剂。如果检测到息肉或异常，它们将被切除。陈医生还将检查是否存在幽门螺杆菌。
其他选择包括钡餐X光检查。这是一种放射学检查。在检查期间，患者将吞咽含有钡的液体。然后拍摄胃壁轮廓的X光照片。
通常，胃镜比钡餐X光检查更准确地诊断胃癌。如果有肿瘤，则使用活检来确认癌细胞的存在。一旦活检证实为癌症，将进行其他测试，例如CT扫描，以评估癌症的传播程度。
检测胃癌的另一种方法是使用GASTROClear™。这是第一个获批的基于miRNA的生物标志物，用于胃癌的早期检测，可与内窥镜检查结合使用。陈医生的诊所提供GASTROClear™。
如何治疗胃癌？
手术被认为是治疗胃癌的首选治疗方法。如果肿瘤生长尚未扩撒到其他器官，则通过开放或腹腔镜（钥匙孔）手术切除部分或整个胃以及周围的淋巴腺。
标准开放手术…
标准开放手术需要在腹部切开一个长切口。手术包括切除胃的部分或全部以及其血供和淋巴结。然后使用小肠将其连接回剩余的胃或食管，以恢复消化道的连续性。平均住院时间约为1至2周，具体取决于患者的恢复情况。
腹腔镜（钥匙孔微创）手术
腹腔镜（钥匙孔微创手术）手术在腹壁上使用小的钥匙孔切口，并使用专用的长器械和外科摄像头进行手术。与标准开放手术相同的程序在内部完成，使用微创器械切除胃的部分或全部以及其血供和淋巴结。然后使用小肠将其连接回剩余的胃或食管，以恢复消化道的连续性。平均住院时间可能少于1周，具体取决于患者的恢复情况。
操作步骤与开放手术相似，优点是伤口更小、住院时间更短、恢复时间更快。
陈医生的亚专科临床专长是利用腹腔镜手术治疗胃癌。在新加坡卫生部（MOH）授予他卫生人力发展计划（HMDP）奖学金后，他在盆唐首尔国立大学医院 (SNUBH)接受了第二次奖学金培训，向荣誉教授Hyung-Ho Kim学习。在首尔，陈医生进行并协助了多项腹腔镜胃癌手术，磨练了他治疗胃癌的手术技巧。在加入私人诊所之前，他还是上胃肠外科的前任主任。
- 部分胃切除术是指切除胃的下部，然后将剩余的胃连接到小肠。
- 全胃切除术是指切除整个胃，然后将食道连接到小肠。
- 内窥镜治疗仅适用于早期胃癌。它通过胃镜在无需手术的情况下去除肿瘤。
- 化疗与放疗…
化疗使用药物来杀死癌细胞并减缓肿瘤的生长。药物可以通过静脉注射或以片剂形式口服。主要的副作用取决于药物类型和药量。放射疗使用高能射线杀死受影响区域的癌细胞。它可以用来缓解胃梗阻和停止癌症引起的出血。化疗和放疗也可以在手术前或手术后一起使用。
常见问题
全球每年约有 80万人因胃癌死亡。
在新加坡，胃癌是男性第七大常见癌症，女性第九大常见癌症。平均每年有509人被诊断出患有胃癌，每年有317人死于胃癌。 新加坡，胃癌分别是男性和女性中癌症死亡的第四和第五大原因。 胃癌若在早期诊断是可以治愈的，但一般上由于晚期诊断，胃癌预后不良。
79%的患者在第四期被诊断（意味着癌细胞已扩散到其他器官），5年生存率低于5%。
一级亲属（父母、兄弟姐妹或子女）患有胃癌的人较有可能患上这种疾病。大多数得到胃癌的人没有家庭史。建议您接受胃镜筛查。
5 年生存率告诉您有多少人在发现癌症后至少还能活 5 年
胃癌患者的平均 5 年生存率为 32%。当癌细胞已经扩散到胃器官以外时，62% 的患者被诊断出患有胃癌。如果胃癌在扩散之前被发现，5年生存率通常较高，但这取决于手术期间发现的癌症阶段。 如果在癌症扩散到胃以外之前被诊断和治疗，5年生存率为70%。
如果癌症已经扩散到周围组织或器官和/或区域淋巴结，5年生存率为32%。如果癌症已经扩散到身体较远的部位，5年生存率为6%。