什么是Roux-en-Y胃旁路手术 (RYGB)？
Roux-en-Y胃旁路手术 (RYGB) 包括分割胃部以在顶部创建一个小囊。然后将小肠的一段连接到这个囊。小肠下方的两个分支之间有一个连接（称为空肠-空肠吻合术），是让胃液和食物混合以便消化。因此，食物绕过了胃的较大部分和小肠的第一部分（称为十二指肠）。它用于帮助人们减轻体重并改善健康。
减轻体重降低了与肥胖相关的医疗问题的风险，如心脏病发作、高血压、糖尿病、关节炎、阻塞性睡眠呼吸暂停、脂肪肝、背痛、膝痛和踝痛。这是一种非常有效的手术，有助于改善2型糖尿病。糖尿病控制将加以改善并减少药物的需求。
Roux-en-Y胃旁路手术 (RYGB) 的好处？
手术后，食物将从食道进入小胃囊，然后直接进入小肠（Roux肢），从而绕过胃的较大部分。在空肠-空肠吻合术后，它将与胃液混合以便消化。
Roux-en-Y胃旁路手术 (RYGB) 后的患者会在餐后感觉不那么饥饿，并且会更快地感觉饱，而且饱的时间更长。可能会减少对血压或糖尿病药物的需求，但仍能与手术前相比实现更好的控制。与接受袖状胃切除术的患者相比，胃旁路患者的心burn风险较低。
该手术是通过腹腔镜完成的，通常称为“钥匙孔”手术。这意味着您在手术后很快就能起床活动，并且会很快康复。
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你可以期望减轻多少体重？
在手术后的首12-18个月中，你可以减轻多达50％-80％的超重（EWL）或25-35％的总体重（TWL）。然而，在进行密集运动的患者中，超过100％或更多的过量体重减轻并不少见。手术后你能够减轻并保持的体重量也将取决于你所做的生活方式改变，例如增加你的运动量和吃健康的饮食。
Roux-en-Y胃旁路手术 (RYGB) 有什么风险？
与所有重大手术一样，Roux-en-Y胃旁路手术 (RYGB) 有一些风险。这些风险会因年龄和是否患有的其他疾病而异。主要风险是与手术相关的全身麻醉风险和特定操作。陈医生将在诊所里与您详细讨论。
估计手术后首30天内的死亡风险在0.5%（或每200个患者中有1个）以下。其他并发症在不到5％的患者（或每20个患者中的1个）中。
患者的旅程
手术当天
您通常会在手术当天入院
也可能存在手术前几天就提前入院的情况。
在手术前8小时，不应进食，但可以在手术前2小时喝白开水。
如有疑问，请随时向陈医生提问或在此与我们联系
入院完成后，您将前往手术室等候区，在那里您将与麻醉师会面。
随后您将进入手术室，麻醉师会让您入睡。
在手术期间，您还会接受静脉滴注，以便在手术期间可以补充液体。
手术后预计会怎么样？
手术后的最初几小时
您会在康复室醒来，护理人员会监测您是否有任何并发症。您会接受滴注，并穿着长筒袜，在腿上装有泵设备以防止血栓形成。
一旦您完全清醒且感觉舒适，您将被转移到手术病房、高度依赖或重症监护室，您的亲人可以在那里探望您。您可以喝一些水，并服用一些止痛药来控制疼痛。
我们鼓励您在手术后尽快下床活动。这有助于减少术后并发症的可能性，例如腿部血栓或胸部感染。
手术后的第二天
陈医生或会为您安排吞咽测试。过后，您将能够摄取一些液体。当您喝足够的水以保持水分时，您的滴注将被移除。
手术后的接下来几天
手术后您应该很快就会感觉好转，并能够自己走动。您将需要每天喝1.5升至2.5升的液体。我们会有营养师指导您的术后饮食。手术后2-3天，便可回家。
出院时
疼痛和药物
您将获得口服止痛药与抗酸药物回家。如果您一直在服用药物以控制您的血压或糖尿病，这些将在您出院前进行评估。在大多数情况下，这些可以减少，有时甚至可以完全停止。请确保在离开医院前清楚了解这一点。
伤口
出院时，或为您手术所做的小切口使用小创可贴覆盖。陈医生会在您在诊所时，检查您的伤口。
手术后的饮食
您将获得一份饮食信息表。我们的营养师将帮助指导您的术后饮食。
活动
手术后您将能够直接行走。尽量每天都去散步，随您的感觉并逐渐增加距离。您将获得住院假。建议腹部手术后至少 1 个月内避免提重物。
育龄妇女在减肥手术后至少一年内不得怀孕。
一年后：如果您计划怀孕，请通知陈医生，他将为您提供相应的指导。
随访时间表
您将获预约到陈医生的诊所进行随访。手术后最初会进行更密切的随访，之后随访时间将进一步间隔。
手术后不久所可能发生的并发症
伤口感染：通常可以用抗生素治疗，无需住院。
出血：将仔细监测您是否有出血迹象。如果有，通常可以保守处理，偶尔可能需要输血。特殊情况下，陈医生可能需要进行手术止血。
腿部或肺部血栓（DVT/PE）：为防止血栓形成，手术前将为您注射药物以稀释血液。在手术期间和手术后，您将穿着特殊的长筒袜以防止血栓。您将被要求尽早活动以减低血栓的风险。
吸烟会显著增加凝血的风险。如果您是吸烟者，建议您在手术前戒烟。
钉线渗漏：这种术后问题很少见，但很严重，可能需要紧急手术。渗漏通常是由于自然愈合过程失败造成的，因为所有订书钉线都会在手术结束时进行检查。如果发生这种情况，您的住院时间将会更长。有时无需进一步手术即可痊愈。在最坏的情况下，陈医生可能会决定带您返回手术室以控制泄漏并采取额外措施来帮助您康复。
Roux-en-Y 胃旁路手术后的长期并发症
长期问题并不常见，但可能包括：
- Roux-en-Y胃旁路手术后进行额外手术的风险通常高于袖状胃切除术。
- 吃了含糖或含脂肪高的食物后，可能会出现“倾食”现象。有早期和晚期倾食综合症。如果您出现这些症状，陈医生和他的营养师会为您提供帮助。
- 在最初的六个月里可能会出现头发脱落或变稀。这是快速减肥的暂时副作用，随着时间的推移会得到改善。
- 胆结石。多达30%的减肥手术后患者可能会发现有胆结石。请与陈医生讨论有哪些选项。
- 营养缺乏。由于手术后营养吸收减少，强烈建议您在Roux-en-Y胃旁路手术后服用多种维生素补充剂。陈医生和多学科团队中的营养师将在您到陈医生诊所随访时指导您进行维生素补充。
- 腹壁切口疝
- 内疝。内疝发生的风险很低，但需要注意。应注意的症状包括严重的腹痛和呕吐。这些症状可能在旁路手术后的许多年后发生。严重情况可能导致小肠梗阻，有时甚至需要切除小肠。在紧急情况下，请立即前往急诊室，并让急诊室的医生联系陈医生。